Колопроктология
Технология PRGF-ENDORET, основанная на использовании аутологичной плазмы, обогащенной факторами роста, находит все более широкое применение в колопроктологии.
Ее регенеративный потенциал успешно используется при лечении широкого спектра проктологических заболеваний, от анальных трещин и свищей до сложных случаев воспалительных заболеваний кишечника.
Ее регенеративный потенциал успешно используется при лечении широкого спектра проктологических заболеваний, от анальных трещин и свищей до сложных случаев воспалительных заболеваний кишечника.
Колопроктология
Технология PRGF-ENDORET, основанная на использовании аутологичной плазмы, обогащенной факторами роста, находит все более широкое применение в колопроктологии.
Ее регенеративный потенциал успешно используется при лечении широкого спектра проктологических заболеваний, от анальных трещин и свищей до сложных случаев воспалительных заболеваний кишечника.
Ее регенеративный потенциал успешно используется при лечении широкого спектра проктологических заболеваний, от анальных трещин и свищей до сложных случаев воспалительных заболеваний кишечника.
PRGF-Endoret® применяется в различных формах — жидкой (инъекции), сгустка, трансплантата (графта) и мембраны — для ускорения заживления, уменьшения воспаления и улучшения функциональных результатов. Эти формы позволяют адаптировать технологию к конкретным клиническим задачам.
Инъекционная «жидкая» PRGF–ENDORET®
Жидкая форма препарата обеспечивает легкое и равномерное проникновение в кожу.
При попадании в ткани активированный жидкий раствор полимеризуется, образуя фибриновую матрицу. Эта матрица обеспечивает сбалансированное и пролонгированное высвобождение множества биологически активных молекул, таких как факторы роста и другие белки.
При попадании в ткани активированный жидкий раствор полимеризуется, образуя фибриновую матрицу. Эта матрица обеспечивает сбалансированное и пролонгированное высвобождение множества биологически активных молекул, таких как факторы роста и другие белки.
PRGF–ENDORET® сгусток
Богатый факторами роста сгусток представляет собой фибриновую матрицу, которая образуется после контролируемой активации плазмы кальцием.
Он способствует регенерации тканей и действует как превосходная система для сбалансированного и постепенного высвобождения депонированных факторов роста.
Он способствует регенерации тканей и действует как превосходная система для сбалансированного и постепенного высвобождения депонированных факторов роста.
PRGF-ENDORET® — фибриновая мембрана
Аутогенная фибриновая мембрана обладает эластичностью и пластичностью.
Свойства: Прочная, пригодная для наложения швов, удобная в работе и полностью рассасывающаяся.
Применение: Используется для хирургического закрытия ран, стабилизации костных трансплантатов и сгустков, а также для профилактики спаечного процесса.
Применение: Используется для хирургического закрытия ран, стабилизации костных трансплантатов и сгустков, а также для профилактики спаечного процесса.
Лечение анальных свищей
PRGF-ENDORET представляет собой минимально инвазивный и эффективный подход к лечению сложных и рецидивирующих анальных свищей, особенно когда традиционные хирургические методы сопряжены с риском недержания.
Механизм действия: Техника включает тщательный кюретаж свищевого хода с последующим введением активированного PRGF-ENDORET, который формирует плотный фибриновый сгусток. Этот сгустой служит биологическим каркасом, обогащенным факторами роста (PDGF, VEGF, TGF-β), которые стимулируют ангиогенез, привлекают мезенхимальные стволовые клетки и усиливают пролиферацию фибробластов, направляя процесс заживления по пути регенерации, минуя длительную фазу воспаления.
Клинические применения: Методика демонстрирует высокую эффективность у пациентов с болезнью Крона и повторными свищами. Она позволяет добиться закрытия свища без повреждения сфинктерного аппарата, что является ключевым преимуществом.
(1) Otazu, D. C., et al. "Treatment of a Refractory Perianal Fistula in a Patient with Crohn's Disease with Plasma Rich in Growth Factors (PRGF): A Case Report." Journal of Clinical Medicine, vol. 11, no. 19, 2022, 5866. doi: 10.3390/jcm11195866.
(2) de la Portilla F, Segura-Sampedro JJ, Reyes-Díaz ML, Maestre MV, Cabrera AM, Jimenez-Rodríguez RM, Vázquez-Monchul JM, Diaz-Pavón JM, Padillo-Ruiz FJ. Treatment of transsphincteric fistula-in-ano with growth factors from autologous platelets: results of a phase II clinical trial. Int J Colorectal Dis. 2017 Nov;32(11):1545-1550. doi: 10.1007/s00384-017-2866-9. Epub 2017 Jul 29. PMID: 28755243.
(3) A Soto Sánchez, A Hernandez Camba, M Hernández, G Hernández, E Pérez Sánchez, M Barrera Gómez, P446 Plasma rich in growing factors as treatment for perianal fistulas in Crohn’s disease: unicentre experience, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 15, Issue Supplement_1, May 2021, Page S444, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab076.570
Клинические применения: Методика демонстрирует высокую эффективность у пациентов с болезнью Крона и повторными свищами. Она позволяет добиться закрытия свища без повреждения сфинктерного аппарата, что является ключевым преимуществом.
(1) Otazu, D. C., et al. "Treatment of a Refractory Perianal Fistula in a Patient with Crohn's Disease with Plasma Rich in Growth Factors (PRGF): A Case Report." Journal of Clinical Medicine, vol. 11, no. 19, 2022, 5866. doi: 10.3390/jcm11195866.
(2) de la Portilla F, Segura-Sampedro JJ, Reyes-Díaz ML, Maestre MV, Cabrera AM, Jimenez-Rodríguez RM, Vázquez-Monchul JM, Diaz-Pavón JM, Padillo-Ruiz FJ. Treatment of transsphincteric fistula-in-ano with growth factors from autologous platelets: results of a phase II clinical trial. Int J Colorectal Dis. 2017 Nov;32(11):1545-1550. doi: 10.1007/s00384-017-2866-9. Epub 2017 Jul 29. PMID: 28755243.
(3) A Soto Sánchez, A Hernandez Camba, M Hernández, G Hernández, E Pérez Sánchez, M Barrera Gómez, P446 Plasma rich in growing factors as treatment for perianal fistulas in Crohn’s disease: unicentre experience, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 15, Issue Supplement_1, May 2021, Page S444, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab076.570
Лечение постлучевых повреждений прямой кишки
Постлучевые повреждения прямой кишки (хронический радиационный проктит) характеризуются нарушением кровоснабжения (ишемией), воспалением и фиброзом, что значительно затрудняет естественное заживление тканей. Показано, что факторы роста, содержащиеся в PRGF-Endoret, способствуют ангиогенезу и регенерации тканей.
В результатах исследования Leontev A.V. и соавт. (2023 г.) с участием 41 пациента с постлучевой язвой прямой кишки, которым выполнялись эндоскопические инъекции PRGF-Endoret, было установлено следующее. Среднее количество процедур для достижения эпителизации язвы составило 5. При этом у 39 (95,1%) пациентов была достигнута полная эпителизация постлучевой язвы прямой кишки.
На основании полученных данных был сделан вывод, что эндоскопические инъекции PRGF-Endoret являются технически выполнимым, безопасным и эффективным методом лечения пациентов с постлучевыми язвами прямой кишки.
(4) Leontev A.V., Grishina E.A., Danilov M.A., Nadina I.V., Shishin K.V. Endoscopic injections of autoplasma rich in platelets in the treatment of postradiation ulcers of the rectum. Колопроктология. 2023;22(3):85-93. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-85-93
На основании полученных данных был сделан вывод, что эндоскопические инъекции PRGF-Endoret являются технически выполнимым, безопасным и эффективным методом лечения пациентов с постлучевыми язвами прямой кишки.
(4) Leontev A.V., Grishina E.A., Danilov M.A., Nadina I.V., Shishin K.V. Endoscopic injections of autoplasma rich in platelets in the treatment of postradiation ulcers of the rectum. Колопроктология. 2023;22(3):85-93. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-85-93
Лечение хронических анальных трещин
Для пациентов, у которых консервативная терапия хронических анальных трещин оказалась неэффективной, PRGF-ENDORET предлагает альтернативу хирургической сфинктеротомии.
Механизм действия: Локальные инъекции PRGF-ENDORET в область трещины и прилежащий сфинктер обеспечивают мощную стимуляцию регенерации. Факторы роста напрямую ускоряют эпителизацию язвенной поверхности, способствуют неоваскуляризации ишемизированной зоны и модулируют воспаление, что в совокупности снижает болевой синдром и способствует заживлению.
Клинические применения: Метод особенно ценен для пациентов с повышенным риском развития недержания, так как позволяет избежать радикального рассечения сфинктера. Клинические наблюдения показывают значительное сокращение сроков заживления и стойкий клинический результат.
(5) Anitua, E., et al. "Efficacy of plasma rich in growth factors for the treatment of chronic anal fissure: A pilot study." Journal of Clinical and Translational Research, vol. 4, no. 3, 2019, pp. 1-5. PMID: 31579840.
(6) Domínguez-Muñoz M, Balla A, Gómez-Rosado JC, Morales-Conde S. Current evidence and new trends in anal fissure treatment. Minerva Surg. 2025 Jun;80(3):258-265. doi: 10.23736/S2724-5691.25.10778-8. Epub 2025 May 22. PMID: 40401587.
Клинические применения: Метод особенно ценен для пациентов с повышенным риском развития недержания, так как позволяет избежать радикального рассечения сфинктера. Клинические наблюдения показывают значительное сокращение сроков заживления и стойкий клинический результат.
(5) Anitua, E., et al. "Efficacy of plasma rich in growth factors for the treatment of chronic anal fissure: A pilot study." Journal of Clinical and Translational Research, vol. 4, no. 3, 2019, pp. 1-5. PMID: 31579840.
(6) Domínguez-Muñoz M, Balla A, Gómez-Rosado JC, Morales-Conde S. Current evidence and new trends in anal fissure treatment. Minerva Surg. 2025 Jun;80(3):258-265. doi: 10.23736/S2724-5691.25.10778-8. Epub 2025 May 22. PMID: 40401587.
Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ)
PRGF-ENDORET демонстрирует высокую эффективность в лечении как первичного, так и рецидивного эпителиального копчикового хода, значительно улучшая результаты хирургического лечения.
Механизм действия: После радикального иссечения ЭКХ раневую полость заполняют фибриновой мембраной и гелем PRGF-ENDORET. Создаваемая биологическая среда богата факторами роста (VEGF, PDGF, TGF-β), которые стимулируют неоангиогенез, привлекают фибробласты и усиливают синтез коллагена. Это приводит к быстрому заполнению полости грануляционной тканью и последующей полноценной эпителизации.
Клинические применения: Применение технологии после иссечения ЭКХ позволяет добиться первичного заживления раны, значительно снизить интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде и, что наиболее важно, минимизировать риск рецидива заболевания за счет полноценной регенерации тканей и устранения полости.
(7) Marta, E., et al. "Healing of a chronic pilonidal sinus disease wound with plasma-rich growth factors." Journal of Wound Care, vol. 28, no. 8, 2019, pp. 538-539. doi: 10.12968/jowc.2019.28.8.538.
(8) Zhuang Y, Feng WZ. Platelet-rich plasma for pilonidal disease: a systematic review. J Int Med Res. 2023 Dec;51(12):3000605231216590. doi: 10.1177/03000605231216590. PMID: 38141657; PMCID: PMC10748925.
Клинические применения: Применение технологии после иссечения ЭКХ позволяет добиться первичного заживления раны, значительно снизить интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде и, что наиболее важно, минимизировать риск рецидива заболевания за счет полноценной регенерации тканей и устранения полости.
(7) Marta, E., et al. "Healing of a chronic pilonidal sinus disease wound with plasma-rich growth factors." Journal of Wound Care, vol. 28, no. 8, 2019, pp. 538-539. doi: 10.12968/jowc.2019.28.8.538.
(8) Zhuang Y, Feng WZ. Platelet-rich plasma for pilonidal disease: a systematic review. J Int Med Res. 2023 Dec;51(12):3000605231216590. doi: 10.1177/03000605231216590. PMID: 38141657; PMCID: PMC10748925.
Профилактика несостоятельности анастомозов
Несостоятельность кишечного анастомоза остается грозным осложнением в колоректальной хирургии. PRGF-ENDORET рассматривается как перспективный биологический инструмент для ее профилактики.
Механизм действия: Нанесение геля PRGF-ENDORET на линию анастомоза создает локальную концентрацию факторов роста, которые усиливают пролиферацию и миграцию энтероцитов, стимулируют неоваскуляризацию в критической зоне швов и ускоряют формирование фиброзной ткани, тем самым повышая механическую прочность анастомоза на самых ранних этапах заживления.
Клинические применения: Хотя область требует дальнейших рандомизированных исследований, предварительные данные и экспериментальные работы свидетельствуют о потенциальной способности технологии снижать частоту несостоятельностей, особенно у пациентов из групп риска (после неоадъювантной лучевой терапии, с недостаточностью питания и др.).
(9) Anitua, E., et al. "The potential impact of the preparation rich in growth factors (PRGF) in different medical fields." Biomaterials, vol. 28, no. 31, 2007, pp. 4551-4560. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.06.037.
(10) Geropoulos G, Psarras K, Giannis D, Martzivanou EC, Papaioannou M, Kakos CD, Pavlidis ET, Symeonidis N, Koliakos G, Pavlidis TE. Platelet rich plasma effectiveness in bowel anastomoses: A systematic review. World J Gastrointest Surg. 2021 Dec 27;13(12):1736-1753. doi: 10.4240/wjgs.v13.i12.1736. PMID: 35070077; PMCID: PMC8727194.
Клинические применения: Хотя область требует дальнейших рандомизированных исследований, предварительные данные и экспериментальные работы свидетельствуют о потенциальной способности технологии снижать частоту несостоятельностей, особенно у пациентов из групп риска (после неоадъювантной лучевой терапии, с недостаточностью питания и др.).
(9) Anitua, E., et al. "The potential impact of the preparation rich in growth factors (PRGF) in different medical fields." Biomaterials, vol. 28, no. 31, 2007, pp. 4551-4560. doi: 10.1016/j.biomaterials.2007.06.037.
(10) Geropoulos G, Psarras K, Giannis D, Martzivanou EC, Papaioannou M, Kakos CD, Pavlidis ET, Symeonidis N, Koliakos G, Pavlidis TE. Platelet rich plasma effectiveness in bowel anastomoses: A systematic review. World J Gastrointest Surg. 2021 Dec 27;13(12):1736-1753. doi: 10.4240/wjgs.v13.i12.1736. PMID: 35070077; PMCID: PMC8727194.
Лечение геморроидальной болезни
PRGF-ENDORET предлагает новый консервативный подход к лечению хронического геморроя, направленный на патогенетические механизмы заболевания.
Механизм действия: Инъекции PRGF-ENDORET в область геморроидальных узлов и окружающую ткань обеспечивают доставку ключевых факторов роста. Эти факторы стимулируют регенерацию и укрепление сосудистой стенки, способствуют неоваскуляризации и улучшению трофики тканей, а также усиливают синтез и ремоделирование коллагена в поддерживающей соединительной ткани, что приводит к уплотнению и подтягиванию узлов.
Клинические применения: Методика применяется для лечения геморроя I-III стадий, позволяя уменьшить размер узлов, снизить частоту и интенсивность кровотечений. Процедура хорошо переносится и может быть альтернативой для пациентов, которым противопоказано или нежелательно традиционное хирургическое лечение.
(11) Otazu, D. C., et al. "Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) for the Treatment of Hemorrhoidal Disease: A Pilot Study." Journal of Clinical Medicine, vol. 11, no. 3, 2022, 862. doi: 10.3390/jcm11030862.
Клинические применения: Методика применяется для лечения геморроя I-III стадий, позволяя уменьшить размер узлов, снизить частоту и интенсивность кровотечений. Процедура хорошо переносится и может быть альтернативой для пациентов, которым противопоказано или нежелательно традиционное хирургическое лечение.
(11) Otazu, D. C., et al. "Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) for the Treatment of Hemorrhoidal Disease: A Pilot Study." Journal of Clinical Medicine, vol. 11, no. 3, 2022, 862. doi: 10.3390/jcm11030862.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)
При болезни Крона и язвенном колите PRGF-ENDORET находит применение в лечении перианальных поражений, которые часто характеризуются рефрактерностью к стандартной терапии.
Механизм действия: При перианальных проявлениях ВЗК (свищи, язвы, трещины) PRGF-ENDORET оказывает комплексное воздействие. Помимо стимуляции регенерации, ключевым является его противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Факторы роста модулируют активность провоспалительных цитокинов, способствуют поляризации макрофагов в противовоспалительный фенотип (M2) и создают благоприятную микросреду для заживления.
Клинические применения: Технология используется в комплексном лечении перианальной болезни Крона, способствуя закрытию свищей и заживлению язв и трещин, устойчивых к биологической и иммуносупрессивной терапии. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов и избежать более радикальных хирургических вмешательств.
(12) Candelo, R., et al. "Effect of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) on the Healing of Perianal Crohn's Disease: A Pilot Study." Gastroenterology Research and Practice, vol. 2021, 2021, 5527145. doi: 10.1155/2021/5527145.
(13) A Soto Sánchez, A Hernandez Camba, M Hernández, G Hernández, E Pérez Sánchez, M Barrera Gómez, P446 Plasma rich in growing factors as treatment for perianal fistulas in Crohn’s disease: unicentre experience, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 15, Issue Supplement_1, May 2021, Page S444, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab076.570
Клинические применения: Технология используется в комплексном лечении перианальной болезни Крона, способствуя закрытию свищей и заживлению язв и трещин, устойчивых к биологической и иммуносупрессивной терапии. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов и избежать более радикальных хирургических вмешательств.
(12) Candelo, R., et al. "Effect of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) on the Healing of Perianal Crohn's Disease: A Pilot Study." Gastroenterology Research and Practice, vol. 2021, 2021, 5527145. doi: 10.1155/2021/5527145.
(13) A Soto Sánchez, A Hernandez Camba, M Hernández, G Hernández, E Pérez Sánchez, M Barrera Gómez, P446 Plasma rich in growing factors as treatment for perianal fistulas in Crohn’s disease: unicentre experience, Journal of Crohn's and Colitis, Volume 15, Issue Supplement_1, May 2021, Page S444, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab076.570
Таким образом, PRGF-ENDORET представляет собой эффективный и безопасный биологический метод, который значительно расширяет терапевтические возможности в колопроктологии
Его применение позволяет улучшить результаты лечения, сократить сроки заживления и минимизировать риск осложнений при различных патологиях аноректальной области, что делает его перспективным направлением для дальнейшего внедрения в клиническую практику.
Хотите узнать больше
о возможностях PRGF-Endoret
в колопроктологии?
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
о возможностях PRGF-Endoret
в колопроктологии?
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
Оставьте заявку — и мы поделимся дополнительными материалами и клиническими статьями по теме