Лечение боли
Методы биорегенеративной терапии PRGF-Endoret
для управления болью различного генеза.
для управления болью различного генеза.
Лечение боли
Методы биорегенеративной терапии PRGF-Endoret для управления болью различного генеза.
PRGF-Endoret (Plasma Rich in Growth Factors)
PRGF-Endoret (Plasma Rich in Growth Factors) — это аутологичная регенеративная технология, основанная на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента.
Клинически PRGF демонстрирует эффективность при остеоартрите, тендопатиях, повреждениях периферических нервов и послеоперационной боли, предлагая не симптоматическое, а патогенетическое лечение.
В контексте лечения боли PRGF-Endoret действует комплексно:
Клинически PRGF демонстрирует эффективность при остеоартрите, тендопатиях, повреждениях периферических нервов и послеоперационной боли, предлагая не симптоматическое, а патогенетическое лечение.
В контексте лечения боли PRGF-Endoret действует комплексно:
-
Противовоспалительный эффектСнижает уровень провоспалительных цитокинов, купируя воспаление — ключевую причину болевого синдрома. -
Стимуляция регенерацииФакторы роста (PDGF, VEGF, TGF-β, IGF) запускают восстановление поврежденных тканей (хряща, нервов, сухожилий), устраняя источник боли. -
Нейротрофическое действиеПри нейропатической боли PRGF способствует ремиелинизации и регенерации аксонов, восстанавливая функцию нерва.
Нейропатические боли
и повреждения периферических нервов
и повреждения периферических нервов
PRGF-Endoret демонстрирует значительный потенциал в лечении нейропатической боли, возникающей вследствие компрессии, травмы или дегенерации периферических нервов. Его применение направлено не только на симптоматическое облегчение, но и на регенерацию нервной ткани.
Механизм действия: При локальной инъекции в зону повреждения нерва факторы роста (NGF, BDNF, GDNF, VEGF), высвобождаемые из тромбоцитов, создают оптимальную микросреду для регенерации. Они стимулируют ремиелинизацию, аксональный рост и шванновские клетки, одновременно модулируя воспалительный ответ и снижая высвобождение медиаторов боли. Это приводит к уменьшению как фоновой нейропатической боли, так и аллодинии.
Клинические применения: Наиболее изученным применением является лечение туннельных синдромов, таких как синдром запястного канала (срединный нерв) и синдром тарзального канала (большеберцовый нерв). Инъекции PRGF-Endoret под ультразвуковым контролем позволяют точно доставить препарат к эпиневральной оболочке, что способствует функциональному восстановлению нерва и значительному снижению боли и парестезий.
(1) Anitua E, Prado R, Sánchez M. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration in the treatment of peripheral nerve entrapment syndromes. Thromb Haemost. 2015;114(5): 1015-1025. doi: 10.1160/TH15-04-0282.
(2) Sánchez M, Anitua E, Delgado D, Sanchez P, Prado R, Orive G, Padilla S. Platelet-rich plasma, a source of autologous growth factors and biomimetic scaffold for peripheral nerve regeneration. Expert Opin Biol Ther. 2017 Feb;17(2):197-212. doi: 10.1080/14712598.2017.1259409. Epub 2016 Nov 28. PMID: 27845852.
Клинические применения: Наиболее изученным применением является лечение туннельных синдромов, таких как синдром запястного канала (срединный нерв) и синдром тарзального канала (большеберцовый нерв). Инъекции PRGF-Endoret под ультразвуковым контролем позволяют точно доставить препарат к эпиневральной оболочке, что способствует функциональному восстановлению нерва и значительному снижению боли и парестезий.
(1) Anitua E, Prado R, Sánchez M. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration in the treatment of peripheral nerve entrapment syndromes. Thromb Haemost. 2015;114(5): 1015-1025. doi: 10.1160/TH15-04-0282.
(2) Sánchez M, Anitua E, Delgado D, Sanchez P, Prado R, Orive G, Padilla S. Platelet-rich plasma, a source of autologous growth factors and biomimetic scaffold for peripheral nerve regeneration. Expert Opin Biol Ther. 2017 Feb;17(2):197-212. doi: 10.1080/14712598.2017.1259409. Epub 2016 Nov 28. PMID: 27845852.
Лечение боли
при дегенеративных заболеваниях позвоночника
при дегенеративных заболеваниях позвоночника
PRGF-Endoret применяется в качестве минимально инвазивного биологического подхода для лечения боли, связанной с дегенерацией межпозвонковых дисков и поражениями замыкательных пластинок позвонков.
Механизм действия: Интрадискальные и внутрикостные (в тело позвонка) инфильтрации PRGF создают среду, богатую факторами роста, которые стимулируют репаративные процессы в поврежденных дисках и костной ткани. Это может приводить к частичному восстановлению структур и снижению болевой импульсации.
Клинические применения: Технология используется для лечения протрузий дисков и внутрителовых грыж (узлов Шморля). В описанном случае комбинированное применение интрадискальных и внутрикостных инфильтраций PRGF привело к значительному улучшению по данным МРТ, включая частичный регресс протрузии диска и резорбцию узлов Шморля, с успешным клиническим исходом.
(3) Sánchez P, Delgado D, Sánchez M, et al. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation.J Orthop Surg Res. 2020;15(1):72. doi:10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Kirchner F, Pinar A, Milani I, Prado R, Padilla S, Anitua E. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 24;15(1):72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w. PMID: 32093768; PMCID: PMC7041261.
Клинические применения: Технология используется для лечения протрузий дисков и внутрителовых грыж (узлов Шморля). В описанном случае комбинированное применение интрадискальных и внутрикостных инфильтраций PRGF привело к значительному улучшению по данным МРТ, включая частичный регресс протрузии диска и резорбцию узлов Шморля, с успешным клиническим исходом.
(3) Sánchez P, Delgado D, Sánchez M, et al. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation.J Orthop Surg Res. 2020;15(1):72. doi:10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Kirchner F, Pinar A, Milani I, Prado R, Padilla S, Anitua E. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 24;15(1):72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w. PMID: 32093768; PMCID: PMC7041261.
Управление болью при остеоартрите коленного сустава
Внутрисуставные инъекции PRGF-Endoret являются методом лечения симптоматического остеоартрита, направленным не только на функциональное улучшение, но и на снижение болевого синдрома.
Влияние на боль и скованность: В рандомизированном контролируемом исследовании одна серия инъекций PRGF (3 инъекции с недельными интервалами) привела к значительному снижению всех оцениваемых показателей, включая боль, через 48 недель по сравнению с исходным уровнем. При этом две серии инъекций, разделенные 6 месяцами, не показали статистически значимого преимущества в снижении боли по сравнению с одной серией, однако достоверно улучшили другие параметры, влияющие на качество жизни.
Ключевые результаты: Две серии инъекций PRGF продемонстрировали значительное улучшение в подшкале «скованность» по опроснику WOMAC, а также в дистанции максимальной ходьбы и повседневной активности по индексу LEQUESNE, что косвенно свидетельствует о лучшем контроле над болевым синдромом при нагрузке.
(5) Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Anitua E. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with symptomatic knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Sep;26(9):2615-2621. doi: 10.1007/s00167-017-4565-z. Epub 2017 May 19. PMID: 28526995.
Ключевые результаты: Две серии инъекций PRGF продемонстрировали значительное улучшение в подшкале «скованность» по опроснику WOMAC, а также в дистанции максимальной ходьбы и повседневной активности по индексу LEQUESNE, что косвенно свидетельствует о лучшем контроле над болевым синдромом при нагрузке.
(5) Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Anitua E. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with symptomatic knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Sep;26(9):2615-2621. doi: 10.1007/s00167-017-4565-z. Epub 2017 May 19. PMID: 28526995.
Заживление болезненных хронических ран
PRGF-Endoret доказал свою эффективность в стимуляции заживления сложных, болезненных ран, таких как диабетические язвы.
Механизм действия: Факторы роста, высвобождаемые из тромбоцитов (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF), стимулируют ангиогенез, пролиферацию фибробластов и синтез коллагена. Это ускоряет формирование грануляционной ткани и эпителизацию, что приводит к закрытию раны и, как следствие, к купированию болевого синдрома, связанного с открытым раневым дефектом.
Клинические применения: В клиническом случае описано успешное лечение тяжелой язвы стопы (mal perforant) у пациента с диабетом. После двукратного применения аутологичного PRGF-Endoret полное заживление язвы было достигнуто в течение 10 недель, что, несомненно, привело к полному устранению болевых ощущений.
Клинические применения: В клиническом случае описано успешное лечение тяжелой язвы стопы (mal perforant) у пациента с диабетом. После двукратного применения аутологичного PRGF-Endoret полное заживление язвы было достигнуто в течение 10 недель, что, несомненно, привело к полному устранению болевых ощущений.
(6) Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, et al. The use of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) in the treatment of a severe mal perforant ulcer in the foot of a person with diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(2):e65-e67. doi: 10.1016/j.diabres.2011.04.008.
(7) Anitua E, Sanchez M, Merayo-Lloves J, De la Fuente M, Muruzabal F, Orive G. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF-beta1-Induced myodifferentiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 1;52(9):6066-73. doi: 10.1167/iovs.11-7302. PMID: 21613374.
Послеоперационная боль и контроль воспаления
Отличительной чертой PRGF-Endoret является его способность модулировать воспалительный ответ, что напрямую влияет на интенсивность послеоперационной боли.
Противовоспалительные свойства: Технология PRGF-Endoret позволяет получать плазму, свободную от лейкоцитов. Это придает ей более эффективные противовоспалительные свойства по сравнению с другими препаратами, содержащими лейкоциты. Снижение воспаления непосредственно ведет к уменьшению послеоперационного отека и боли.
Доказательства эффективности: Многочисленные исследования, включая мета-анализы, демонстрируют, что применение PRGF-Endoret приводит к статистически значимому снижению оценки послеоперационной боли по сравнению с другими методами лечения, например, после артроскопии ВНЧС или при внутрисуставном введении
Доказательства эффективности: Многочисленные исследования, включая мета-анализы, демонстрируют, что применение PRGF-Endoret приводит к статистически значимому снижению оценки послеоперационной боли по сравнению с другими методами лечения, например, после артроскопии ВНЧС или при внутрисуставном введении
(8) Fernández-Ferro M, Fernández-Sanromán J, Blanco-Carrión A, et al. Comparison of intra-articular injection of plasma rich in growth factors versus hyaluronic acid following arthroscopy in the treatment of temporomandibular dysfunction: A randomised prospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(4):449-454. doi: 10.1016/j.jcms.2017.01.010.
(9) Anitua E, Sanchez M, Merayo-Lloves J, De la Fuente M, Muruzabal F, Orive G. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF-beta1-Induced myodifferentiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 1;52(9):6066-73. doi: 10.1167/iovs.11-7302. PMID: 21613374.
Представленные данные свидетельствуют о том, что PRGF-Endoret является многообещающим биоортопедическим подходом для управления болью различного генеза
Его эффективность основана на уникальной комбинации противовоспалительного, регенеративного и нейротрофического действия, что выгодно отличает его от чисто симптоматических методов лечения.
Хотите узнать больше возможностях PRGF-Endoret для управления болью различного генеза?
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
Оставьте заявку — и мы поделимся дополнительными материалами и клиническими статьями по теме