Спинальная
и нейрохирургия
На сегодняшний день применение PRGF-Endoret в спинальной хирургии имеет убедительную доказательную базу, особенно для лечения хронической боли, ассоциированной с дегенерацией дисков и тел позвонков.
Спинальная
и нейрохирургия
На сегодняшний день применение PRGF-Endoret в спинальной хирургии имеет убедительную доказательную базу, особенно для лечения хронической боли, ассоциированной с дегенерацией дисков и тел позвонков.
PRGF-Endoret представляет собой аутологичную плазму, обогащенную факторами роста
и не содержащую лейкоцитов
Ключевые биологические эффекты, актуальные для неврологии и хирургии, включают:

  • Стимуляция регенерации: Факторы роста (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF, NGF) стимулируют ангиогенез, пролиферацию клеток и синтез внеклеточного матрикса .
  • Нейротрофический и антифибротический эффекты: PRGF создает благоприятную молекулярную среду для восстановления нервной ткани, подавляет апоптоз и уменьшает фиброз, что особенно важно при хронических компрессионных синдромах .
  • Формирование направляющего матрикса: При затвердевании активированная плазма образует фибриновую мембрану, которая может использоваться как проводник для регенерации аксонов и барьер против послеоперационных спаек.
(1) Galán V, Iñigo-Dendariarena I, Galán I, Prado R, Padilla S, Anitua E. The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Clinical Study. J Clin Med. 2022 Aug 16;11(16):4789. doi: 10.3390/jcm11164789. PMID: 36013028; PMCID: PMC9409748.
(2) Anitua E, Alkhraisat MH, Orive G. Perspectives and challenges in regenerative medicine using plasma rich in growth factors. J Control Release. 2012 Jan 10;157(1):29-38. doi: 10.1016/j.jconrel.2011.07.004. Epub 2011 Jul 8. PMID: 21763737.

Спинальная хирургия:
лечение дегенеративной патологии позвоночника

PRGF-Endoret применяется в качестве минимально инвазивного биологического подхода для лечения патологии межпозвонковых дисков и позвонков.
  • Комбинированная инфильтрация
    Описана методика комбинированной инфильтрации – одновременно в тело позвонка и в межпозвонковый диск. Такой подход позволяет воздействовать на всю функциональную единицу позвоночника, включая межпозвонковый диск и замыкательные пластинки тел позвонков, которые играют ключевую роль в питании диска.
  • Клинические результаты
    В клиническом случае у пациента с многолетним болевым синдромом и наличием грыж Шморля после терапии PRGF наблюдалось уменьшение размеров протрузии диска и значительная резорбция внутрителовых грыж по данным МРТ.
  • Долгосрочная эффективность
    Ретроспективное исследование с медианным периодом наблюдения 24 месяца показало, что у 85.2% пациентов с хронической болью в спине достигается устойчивое улучшение по шкалам боли и функциональности. Статистически значимое улучшение сохранялось через 24 месяца без признаков регресса.
(3) Clemente C, Gallego M, Failde I, Saldaña L, Sánchez M. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative pathology of the intervertebral disc: A case report. J Orthop Surg Res. 2020;15:72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Anitua E, Milani I, Martínez À, Cabello F, Prado R, Padilla S, Sanado L. A Long-Term Retrospective Observational Clinical Study Evaluating the Efficacy of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Back Pain. Pain Ther. 2025 Apr;14(2):675-690. doi: 10.1007/s40122-024-00699-y. Epub 2025 Jan 16. PMID: 39821506; PMCID: PMC11914421

Хирургия периферических нервов

Регенеративные свойства PRGF полезны в лечении компрессионных нейропатий, таких как синдром запястного канала и компрессия локтевого нерва.
  • Комплексное применение: наиболее эффективной является методика, сочетающая интраневральные и периневральные инфильтрации жидкого PRGF с последующим обертыванием высвобожденного нерва фибриновой мембраной PRGF .
  • Клинические исходы: у пациентов с синдромом запястного канала, рецидивным синдромом запястного канала и компрессией локтевого нерва наблюдалось статистически значимое улучшение по визуальной аналоговой шкале (VAS), опроснику Бостона (BCTQ) и Quick-DASH через 12 месяцев наблюдения. Методика продемонстрировала долгосрочное снижение боли и улучшение функции.

(5) Sánchez M, Delgado D, Garate A, et al.
The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Study. J Clin Med. 2022;11(16):4789. doi: 10.3390/jcm11164789.
Офтальмохирургия
Технология PRGF-ENDORET успешно используется в офтальмологии для лечения сложных патологий, таких как рецидивная отслойка сетчатки и персистирующие макулярные отверстия, где требуется стимуляция репарации тканей в непосредственной близости от нейронов сетчатки. Также описано успешное применение PRGF для спасения некротизированных дермально-жировых трансплантатов в орбитальной хирургии.
(6) Ruzafa N, Pereiro X, Fonollosa A, Araiz J, Acera A, Vecino E. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) Increases the Number of Retinal Müller Glia in Culture but Not the Survival of Retinal Neurons. Front Pharmacol. 2021 Mar 9;12:606275. doi: 10.3389/fphar.2021.606275. PMID: 33767620; PMCID: PMC7985077.
(7) Soares RM, Prazeres Lopes S. Plasma rich in growth factors (PRGF -ENDORET®) to rescue necrotized orbital dermis-fat grafts. Orbit. 2022 Oct;41(5):558-562. doi: 10.1080/01676830.2021.1966811. Epub 2021 Aug 23. PMID: 34425734.

На сегодняшний день применение PRGF-Endoret в спинальной хирургии имеет убедительную доказательную базу

Особенно для лечения хронической боли, ассоциированной с дегенерацией дисков и тел позвонков
Методика демонстрирует не только симптоматическое улучшение, но и признаки структурного восстановления по данным визуализации, а также долгосрочный эффект.
Перспективы в нейрохирургии основаны преимущественно на фундаментальных исследованиях и успешном клиническом опыте в смежных областях (офтальмология), для подтверждения эффективности при патологии головного и спинного мозга требуются целенаправленные клинические исследования.