Спортивная медицина
В современной спортивной медицине, где ключевую роль играет не только скорость, но и качество восстановления спортсмена, все большее значение приобретают биологические регенеративные технологии.
Спортивная медицина
В современной спортивной медицине, где ключевую роль играет не только скорость, но и качество восстановления спортсмена, все большее значение приобретают биологические регенеративные технологии.
Одной из наиболее изученных и применяемых методик является PRGF-Endoret — аутологичная плазма, обогащенная факторами роста
Этот подход позволяет целенаправленно активировать естественные regenerative процессы организма, предлагая решение для сложных задач: ускорения заживления мышц, сухожилий и суставов, а также лечения хронических болевых синдромов. Данный обзор суммирует основные направления применения PRGF-Endoret в практике спортивного врача.
Применение PRGF-Endoret при повреждениях мышц
Для спортсменов травмы мышц, такие как растяжения и разрывы, являются частой проблемой, ведущей к длительному простою. Традиционное лечение часто требует значительного времени, а процесс заживления может сопровождаться образованием фиброзного рубца, что повышает риск повторной травмы.
PRGF-Endoret предлагает биологический подход для ускорения регенерации и улучшения качества восстановления мышечной ткани.
PRGF-Endoret предлагает биологический подход для ускорения регенерации и улучшения качества восстановления мышечной ткани.
Механизм действия: При введении в зону повреждения факторы роста (IGF-1, HGF, FGF, PDGF) из тромбоцитов оказывают комплексное действие:
Клинические применения у спортсменов: Технология используется для лечения острых мышечных травм I и II степени (например, разрывы задней поверхности бедра, икроножной мышцы, прямой мышцы бедра). Ультразвуковое наведение позволяет точно ввести PRGF в очаг повреждения. Это способствует:
(1) Sánchez M., Anitua E., Delgado D., et al. Muscle repair: The role of platelet-rich plasma on muscle regeneration. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2017;7(1):98-105. Статья в открытом доступе.
- Стимуляция пролиферации миобластов: IGF-1 является ключевым фактором, запускающим деление и дифференцировку клеток-предшественников мышечных волокон (сателлитных клеток).
- Ангиогенез: VEGF и FGF стимулируют образование новой сети капилляров, обеспечивая поврежденную ткань кислородом и питательными веществами, что критически важно для регенерации.
- Снижение воспаления и апоптоза: HGF (фактор роста гепатоцитов) обладает противовоспалительными и антиапоптотическими свойствами, защищая мышечные клетки от вторичной гибели.
- Минимизация фиброза: Путем стимуляции адекватной регенерации и модуляции воспалительного ответа PRGF-Endoret способствует формированию более структурно организованной мышечной ткани с меньшим количеством рубцов.
Клинические применения у спортсменов: Технология используется для лечения острых мышечных травм I и II степени (например, разрывы задней поверхности бедра, икроножной мышцы, прямой мышцы бедра). Ультразвуковое наведение позволяет точно ввести PRGF в очаг повреждения. Это способствует:
- Сокращению времени восстановления.
- Уменьшению болевого синдрома.
- Более полному функциональному восстановлению и снижению риска рецидива.
(1) Sánchez M., Anitua E., Delgado D., et al. Muscle repair: The role of platelet-rich plasma on muscle regeneration. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2017;7(1):98-105. Статья в открытом доступе.
Лечение повреждений сухожилий и связок
В спортивной травматологии PRGF-Endoret используется для лечения хронических тендинопатий и повреждений связок
Механизм действия: Факторы роста, высвобождаемые из тромбоцитов (TGF-β, PDGF, VEGF, IGF), инициируют каскад восстановительных процессов. Они привлекают в область повреждения клетки-предшественники, стимулируют пролиферацию тенобластов и синтез коллагена I типа, что приводит к ремоделированию (перестройке) поврежденной соединительной ткани, а не просто образованию рубца.
Клинические применения: Технология применяется для лечения таких состояний, как «теннисный локоть» (латеральный эпикондилит), тендинопатия ахиллова сухожилия и патология надколенника. Инфильтрации PRGF позволяют сократить время восстановления и способствуют структурному заживлению, что критически важно для возвращения спортсмена к тренировкам.
(2) Anitua E., Sánchez M., Nurden A.T., et al. Autologous fibrin matrices: a potential source of biological mediators that modulate tendon cell activities. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2006;77(2):285-293. doi: 10.1002/jbm.a.30617.
Клинические применения: Технология применяется для лечения таких состояний, как «теннисный локоть» (латеральный эпикондилит), тендинопатия ахиллова сухожилия и патология надколенника. Инфильтрации PRGF позволяют сократить время восстановления и способствуют структурному заживлению, что критически важно для возвращения спортсмена к тренировкам.
(2) Anitua E., Sánchez M., Nurden A.T., et al. Autologous fibrin matrices: a potential source of biological mediators that modulate tendon cell activities. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2006;77(2):285-293. doi: 10.1002/jbm.a.30617.
Терапия остеоартрита и повреждений суставов
Для спортсменов с дегенеративными изменениями в суставах или посттравматическим артритом PRGF-Endoret предлагает биологический метод лечения, направленный на модификацию болезни, а не только на снятие симптомов.
Механизм действия: При внутрисуставном введении факторы роста модулируют воспалительную среду в суставе, снижая уровень провоспалительных цитокинов. Они стимулируют пролиферацию хондроцитов и синовиоцитов, а также синтез компонентов внеклеточного матрикса, что способствует восстановлению гомеостаза суставной среды.
Клинические применения: Внутрисуставные инъекции PRGF используются для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, а также для стимуляции заживления внутрисуставных повреждений, таких как поражения хряща. Процедура способствует снижению болевого синдрома, улучшению функции и, потенциально, замедлению прогрессирования заболевания.
(3) Sánchez M., Fiz N., Azofra J., et al. A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012;28(8):1070-1078. doi: 10.1016/j.arthro.2012.05.011.
Клинические применения: Внутрисуставные инъекции PRGF используются для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, а также для стимуляции заживления внутрисуставных повреждений, таких как поражения хряща. Процедура способствует снижению болевого синдрома, улучшению функции и, потенциально, замедлению прогрессирования заболевания.
(3) Sánchez M., Fiz N., Azofra J., et al. A randomized clinical trial evaluating plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) versus hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomatic knee osteoarthritis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012;28(8):1070-1078. doi: 10.1016/j.arthro.2012.05.011.
Лечение синдромов сдавления нервов
У спортсменов, особенно в видах спорта с повторяющимися движениями, часто встречаются нейропатии вследствие сдавления.
Механизм действия: PRGF-Endoret применяется в ходе хирургического освобождения нерва. Факторы роста (NGF, BDNF, IGF-1) оказывают нейротрофическое и нейропротекторное действие, стимулируя ремиелинизацию и аксональный рост, а также уменьшая периневральный фиброз.
Клинические применения: Методика демонстрирует долгосрочное снижение нейропатической боли и улучшение функциональности у пациентов с синдромами сдавления нервов верхней конечности (например, запястный канал).
(4) Sánchez M., Anitua E., Delgado D., Prado R., Sánchez P., Orive G., Padilla S. The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Study. J Clin Med. 2022;11(16):4789. Статья в открытом доступе.
Клинические применения: Методика демонстрирует долгосрочное снижение нейропатической боли и улучшение функциональности у пациентов с синдромами сдавления нервов верхней конечности (например, запястный канал).
(4) Sánchez M., Anitua E., Delgado D., Prado R., Sánchez P., Orive G., Padilla S. The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Study. J Clin Med. 2022;11(16):4789. Статья в открытом доступе.
Биология и преимущества PRGF-Endoret
Понимание особенностей технологии важно для оценки ее места в спортивной медицине.
Отсутствие лейкоцитов: PRGF-Endoret классифицируется как P-PRP (Pure Platelet-Rich Plasma). Исключение лейкоцитов из конечного продукта позволяет избежать провоспалительного ответа, который может быть нежелателен при лечении некоторых состояний, например, хронических тендинопатий или внутрисуставных инъекций. Исследования показывают, что лейкоцитарные концентраты (L-PRP) могут индуцировать в фибробластах экспрессию белков, ассоциированных с воспалительным ответом, в то время как PRGF стимулирует синтез факторов, ответственных за пролиферацию клеток и синтез белка.
Разнообразие форм применения:
Разнообразие форм применения: Технология позволяет получать из крови пациента различные препараты: жидкую форму для инъекций, фибриновые мембраны для покрытия тканей, графт и супернатант, обогащенный факторами роста, что делает ее чрезвычайно гибкой для разных клинических сценариев.
Разнообразие форм применения:
Разнообразие форм применения: Технология позволяет получать из крови пациента различные препараты: жидкую форму для инъекций, фибриновые мембраны для покрытия тканей, графт и супернатант, обогащенный факторами роста, что делает ее чрезвычайно гибкой для разных клинических сценариев.
(5) Anitua E, Pino A, Azkargorta M, Elortza F, Prado R. High-Throughput Proteomic Analysis of Human Dermal Fibroblast Response to Different Blood Derivatives: Autologous Topical Serum Derived from Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) versus Leukocyte- and Platelet-Rich Plasma (L-PRP). Biomolecules. 2022 Jul 19;12(7):1002. doi: 10.3390/biom12071002. PMID: 35883558; PMCID: PMC9313262.
(6) Galán V, Iñigo-Dendariarena I, Galán I, Prado R, Padilla S, Anitua E. The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Clinical Study. J Clin Med. 2022 Aug 16;11(16):4789. doi: 10.3390/jcm11164789. PMID: 36013028; PMCID: PMC9409748.
PRGF-Endoret доказала свою эффективность как метод, позволяющий вывести реабилитацию спортсменов на качественно новый уровень
В отличие от традиционных подходов, направленных в первую очередь на симптоматическое облегчение, эта технология обеспечивает целенаправленное воздействие на основные патофизиологические процессы — воспаление, повреждение тканей и нарушение регенерации. Стратегическое применение PRGF при мышечных повреждениях, тендинопатиях, остеоартрите и нейропатиях позволяет не просто ускорить восстановление, но и значительно улучшить качество восстановленных тканей, что является ключевым фактором в предотвращении рецидивов и продлении спортивной карьеры. Дальнейшее накопление клинических данных и стандартизация протоколов лечения будут способствовать еще более широкому внедрению этого перспективного биологического подхода в повседневную практику спортивной медицины, делая его неотъемлемым компонентом современных реабилитационных программ.
Хотите узнать больше
о возможностях PRGF-Endoret
в спортивной медицине?
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
о возможностях PRGF-Endoret
в спортивной медицине?
— свяжитесь с нами, чтобы получить подборку экспертных статей
и исследований
Оставьте заявку — и мы поделимся дополнительными материалами и клиническими статьями по теме